SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB MUTLAK
(SPTJM)
Pada hari ini rabu, tanggal dua puluh satu,
bulan oktober, tahun dua ribu dua puluh, saya yang bertandatangan di
bawah ini :
Nama (sesuai
KTP) : FADHLUN
Nomor KTP/NIK : 1111133003890001
Alamat (sesuai KTP) : Jalan Kenari Desa Kuta Blang Kecamatan Banda Sakti
Kota Lhokseumawe Provinsi Aceh
Bidang Usaha : Lapax Percetakan
Alamat Usaha : Jalan Kenari Desa Kuta Blang Kecamatan Banda Sakti
Nomor HP (WA) : 085260304006
Dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri, dengan ini menyatakan :
1.
Bahwa
saya adalah pelaku usaha mikro dengan asset dibawahRp. 50.000.000,- (lima puluh
juta rupiah) dan omzet dibawah Rp. 300.000.000.- (tiga ratus juta rupiah).
2.
Bertanggungjawab
atas pemanfaatan dana BPUM untuk modal kerja, sarana
pengembangan usaha dan/atau penyelamatan usaha;
3.
Tidak
sedang menerima program KUR dan pembiayaan perbankan lainnya ;
4.
Belum
pernah menerima Bantuan Presiden Bagi Pelaku Usaha Mikro (BPUM) melalui Kementerian
Koperasi dan UKM RI;
5.
Apabila
dikemudian hari ternyata pernyataan yang saya buat ini tidak benar dan merugikan
Negara, maka saya bersedia diproses sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian pernyataan ini
dibuat dengan sebenarnyadansayabersediamenerimakonsekuensi hukum apabila tidak sesuai dengan kondisi yang
sesungguhnya.
Lhokseumawe, 21 Oktober 2020
(FADHLUN)